O que é uma arritmia cardíaca?

Arritmia é qualquer alteração no ritmo normal do coração — batimento muito rápido (taquicardia), muito lento (bradicardia) ou irregular. Algumas são benignas e outras exigem tratamento especializado para evitar AVC, insuficiência cardíaca ou morte súbita.

Quais são os sintomas mais comuns de arritmia?

Palpitações (sensação de batimento descompassado, forte ou rápido), tontura, falta de ar, cansaço fora do habitual, dor no peito e desmaio. Em alguns casos a arritmia é assintomática e descoberta em exames de rotina.

Palpitações sempre indicam doença cardíaca?

Não. Muitas palpitações são benignas — relacionadas a cafeína, ansiedade, falta de sono ou esforço. Procurar avaliação cardiológica é indicado quando há tontura, falta de ar, dor torácica, desmaio, histórico familiar de morte súbita ou episódios muito frequentes.

Fibrilação atrial aumenta o risco de AVC?

Sim. A fibrilação atrial é uma das principais causas cardíacas de acidente vascular cerebral. O risco é avaliado individualmente (escore CHA2DS2-VASc) e a prevenção é feita com anticoagulação ou, em casos selecionados, oclusão do apêndice atrial esquerdo.

Quando devo procurar um eletrofisiologista?

Indicado em arritmias documentadas (fibrilação atrial, TSV, flutter, taquicardia ventricular), síncope inexplicada, palpitações recorrentes com sintomas, bradicardia sintomática, histórico familiar de morte súbita e antes de procedimentos como ablação ou implante de dispositivo.

Quais exames diagnosticam uma arritmia?

Eletrocardiograma (ECG), Holter de 24 horas a 7 dias, monitor de eventos prolongado (até 30 dias), looper implantável, teste ergométrico e estudo eletrofisiológico invasivo nos casos em que o diagnóstico não-invasivo é insuficiente.

Arritmias

Arritmias cardíacas têm tratamento.

Fibrilação atrial, palpitações, taquicardias supraventriculares, síncope e bradicardia. Conheça os sinais de alerta e o caminho do diagnóstico ao tratamento.

Eletrofisiologia

Arritmia tem causa, e tem tratamento.

A eletrofisiologia é a subespecialidade da cardiologia que estuda o sistema elétrico do coração. Diagnóstico e tratamento intervencionista das arritmias por mapeamento eletroanatômico, ablação por cateter (radiofrequência ou Pulsed Field) e implante de marcapassos, CDIs e ressincronizadores.

Saiba mais sobre arritmias

Guia das principais arritmias

Cada arritmia tem o seu cuidado certo.

Conhecer o que está acontecendo é o primeiro passo para uma decisão tranquila. Abaixo, uma visão geral das arritmias mais comuns — informativo, não substitui consulta médica.

Fibrilação atrial (FA)

Arritmia mais comum em adultos

Atividade elétrica caótica nas câmaras superiores do coração — o batimento perde o ritmo regular e pode se tornar rápido e irregular. A fibrilação atrial está muito relacionada à formação de coágulos, sendo uma das principais causas de acidente vascular cerebral (AVC). Além de prejudicar a qualidade de vida, também pode enfraquecer o funcionamento do coração e aumentar o risco de complicações mais graves.

Sinais e sintomas: Palpitações irregulares (sensação de batimento descompassado)
Cansaço fora do habitual
Falta de ar a esforços leves
Sensação de fraqueza ou tontura
Quem costuma ter: Mais comum acima dos 60 anos. Fatores de risco: hipertensão, apneia do sono, obesidade, álcool excessivo, diabetes, doença cardíaca prévia.
Quando se preocupar: FA aumenta o risco de AVC. Procurar avaliação rápida em qualquer episódio novo de palpitação irregular sustentada — especialmente com falta de ar associada.
Como tratamos: Anticoagulação para prevenir AVC (quando indicada), controle do ritmo (medicação ou ablação por cateter) e controle da frequência cardíaca.

Palpitações benignas

Extrassístoles atriais ou ventriculares

Batimentos extras isolados, percebidos como uma 'falha' ou 'embolada' no peito. Podem ocorrer dezenas a milhares de vezes por dia.

Sinais e sintomas: Sensação de pulo ou falha no peito
Batidas mais fortes que o normal
Episódios curtos, geralmente sem comprometer respiração ou consciência
Quem costuma ter: Praticamente todas as pessoas têm extrassístoles em algum momento. Frequência aumenta com cafeína, falta de sono, estresse e álcool.
Quando se preocupar: Quando associadas a tontura, desmaio, dor no peito, falta de ar, histórico familiar de morte súbita, cardiopatias ou quando são muito frequentes (>10% dos batimentos do dia).
Como tratamos: Quando benignas e bem toleradas, geralmente apenas observação e ajuste de estilo de vida. Em casos sintomáticos ou de alta carga, medicação ou ablação.

Taquicardia supraventricular (TSV)

TRN, TRAV, taquicardia atrial

Episódios de batimento muito rápido (acima de 150 bpm), de início e fim súbitos, originados acima dos ventrículos.

Sinais e sintomas: Coração disparado de repente, sem causa aparente
Sensação de batimento no pescoço
Tontura ou falta de ar durante a crise
Episódios duram minutos a horas e cessam abruptamente
Quem costuma ter: Pode ocorrer em qualquer idade — inclusive em jovens sem doença cardíaca estrutural.
Quando se preocupar: Se houver desmaio durante a crise, dor torácica intensa ou crises muito frequentes que limitem o dia a dia.
Como tratamos: Manobras vagais para reverter a crise. Tratamento definitivo geralmente por ablação por cateter — taxa de sucesso elevada e baixo risco em mãos experientes.

Bradicardia sintomática

Bloqueios AV · disfunção sinusal

Batimento cardíaco muito lento (abaixo de 50 bpm em repouso) ou pausas elétricas que comprometem o fluxo sanguíneo cerebral.

Sinais e sintomas: Tontura ao se levantar ou em esforços
Cansaço extremo desproporcional ao esforço
Episódios de pré-síncope ou síncope (desmaio)
Falta de ar a esforços antes tolerados
Quem costuma ter: Mais comum em idosos por degeneração do sistema de condução. Pode aparecer também por medicações cardíacas, doença infiltrativa ou pós-operatório cardíaco.
Quando se preocupar: Síncope, pausas longas em monitor (> 3 segundos), bloqueio AV avançado — todos exigem avaliação imediata.
Como tratamos: Quando sintomático e sem causa reversível, indicação de marcapasso (convencional ou Micra leadless). Procedimento bem estabelecido, com alta resolução dos sintomas.

Síncope de origem cardíaca

Desmaio · perda transitória de consciência

Perda súbita e breve da consciência por queda do fluxo sanguíneo ao cérebro. Pode ter causa neurocardiogênica (mais comum) ou cardíaca grave.

Sinais e sintomas: Perda de consciência rápida, sem aviso
Recuperação espontânea em segundos a poucos minutos
Pode ocorrer com ou sem palpitação prévia
Pode haver lesão por queda — sinal de alerta
Quem costuma ter: Síncope vasovagal (não cardíaca) é comum em jovens. Síncope de causa cardíaca é mais frequente em idosos e em portadores de doença cardíaca conhecida.
Quando se preocupar: Síncope durante esforço, sem pródromos, com história familiar de morte súbita, em portador de cardiopatia, ou recorrente — investigação eletrofisiológica.
Como tratamos: Diagnóstico preciso é decisivo. Pode envolver Holter prolongado, looper implantável, estudo eletrofisiológico, ou imediato marcapasso/CDI conforme o caso.

Esta seção é informativa. Sintomas de alerta — desmaio, dor torácica, falta de ar súbita ou palpitação que não cessa — exigem avaliação imediata. Em emergência, procure pronto-atendimento ou ligue 192 (SAMU).

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